新版基本药物目录引发市场变局

主要观点：品种增加，蛋糕依旧，独家品种看好，未来疗效相近的品种竞争加剧，中药注射液无新增品种，未来或退出目录。要求二三级医院采购基药比例上升。

期盼已久的新版《国家基本药物目录》揭开面纱，520个品种入选，品种数量相比2009版新增六成。

分析人士指出，入选基药目录，企业或可成功敲开基层医疗机构市场大门，有望带来产品销量的大幅增长。但是，医药消费的“蛋糕”并不会因此做大，医药市场将不可避免地出现洗牌。入选目录的独家中成药品种将成为最大赢家，而相同疗效品种之间的竞争将大大增加。

（1）分食基层医疗市场

卫生部3月15日正式公布《国家基本药物目录》(2012年版)，并宣布将于今年5月1日起施行。新版目录分化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，与2009年版相比，新版目录由原来的307种扩至520种，扩容逾六成，补充了抗肿瘤和血液病用药，并充实了儿童专用药品、剂型和规格。

许多医药企业将进入基药目录看作重要的营销门槛，沃华医药主打品种心可舒片占到公司营收的90%以上，在两度冲击基药目录失败之后，如今终于入选新版基药目录。此前，沃华医药经过多年努力，让心可舒片先后进入了福建、天津、山东、北京等9个省份的基药增补目录。

之所以药企对于基药目录如此重视，主要是对基层医疗卫生机构的第三终端市场十分看重。在国内的医疗体制中，相比于2万余家的各级医院，90余万家基层医疗机构承担着人民群众更多的医疗服务需求。只有入选基药目录，售价较高的肿瘤和血液制品，以及独家中成药产品才有可能进入基层医疗卫生机构的采购体系。

虽然本次卫生部并未公布具体使用比例，但今年1月7日在全国卫生工作会议上，时任卫生部部长陈竺表示，基层医疗卫生机构要全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%—50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右，三级医院基本药物销售额要达到25%—30%。

一位医药行业研究人员指出，进入新版《国家基药目录》，对于医药生产企业来说是有利的，但也同时会考验企业的产能规模、营销策略、分销渠道等。根据此前几次基药目录公布后的经验判断，独家和市场份额占优的产品会迎来发展机遇。

（2）中药企业或成最大赢家

在新版基药目录中，最为引人关注的是中药独家品种，在2012版基药中药新增品种中，独家品种占比达39%。从过往数据来看，中药独家品种进入基药后往往能够实现较快的销量增长。这些新增独家品种有望延续2009版基药目录的轨迹，当时中药独家品种在基层放量后成为药品市场的大品种。

广药集团高官表示，新版基药目录公布后，各地将要出台规定各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例，对基药用量的拉升将会产生非常显著的作用，甚至目前医药市场的格局将面临重新洗牌。

对比2009版基本药物目录，2012版基本药物目录并没有增加中药注射剂，但原有品种继续保留，主要有柴胡注射液、参麦注射液、血塞通注射液、注射用血塞通、血栓通注射液、丹参注射液、脉络宁注射液、清开灵注射液等。日均使用金额占优势、竞争格局好的企业将明显受益，注射用血栓通、注射用血塞通脉络宁注射液等将继续受益。

新版基本药物目录新增多个中药独家品种，独家品种在招标、定价方面的操作难度要小很多，且独家品种具有一定的议价能力，较非独家品种更具有竞争力。此次入选新版基本药物目录的独家品种包括以岭药业的连花清瘟、参松养心胶囊，天士力的养血清脑颗粒，的银丹心脑通软胶囊等。

（3）市场格局待变

新出台的基药目录并不会做大医药消费的“蛋糕”，而是重新分配已有的药品市场规模。由于所有基层医疗机构必须全部配备基药，二三级医院也必须按照相应比例配备基药，因此入选基药目录的品种有望扩大市场份额。但是增量效应有限，基药品种的大幅扩容，意味着基药内相同疗效品种的竞争将大大增加，并且，新入基药目录的品种之前多已是医保用药或已进入多省市的增补目录，增量效应会有所削弱。

根据2009版基药目录出台后的医药市场发展情况来看，对于医药企业而言，入选基药目录既是迅速扩大经营规模的利器，也会带来经营管理的风险。

目前，基药采购政策定调是不鼓励“唯低价是取”，但执行过程中尺度如何衡量依然没有统一的标准，能否在采购过程中实现优质优价将会影响后续基药的走势。此外，能否分享入选基药带来的红利，更多的取决于企业的战略和布局。

安信证券研究报告指出，进入基本药物目录对具有独家品种的中药企业是利好。特别是天士力、以岭药业等有占销售收入比重较大的独家品种进入基药的企业较为受益，如果企业能建立面向基层的自有销售队伍或代理商队伍，则增加了受益的可能性。进入基本药物目录对化学药和生物药公司则影响较为复杂，关键要看各个品种的竞争状况以及未来国家对基本药物最高零售价的限价政策。总体而言，对生产厂家数量少，竞争环境较为宽松的品种，由于价格压力较小，可能以量补价，影响中性偏好。而充分竞争的品种则要关注基药招标中能否区分质量层次。

新版国家基药目录的发布，对多家医药上市企业均有利，但是多数医药企业的估值已经反映了进入基药目录的预期，且新版基药目录并不会直接带来医药产业的整体消费增量，更多的是产业内部的再分配，新入国家基药目录的独家剂型的生产企业可能会有持续性的业绩利好。